坊間流傳「菠菜配豆腐會長腎結石」，讓不少人對這道家常菜感到卻步。事實上，這不僅是個迷思，現代醫學研究更發現，真正容易被忽略的結石隱形殺手，反而是「補鈣的方式」，以及日常飲食中的「鈉」含量。
Q1：簡醫生，菠菜加豆腐真的會導致腎結石嗎？
A1：菠菜含有草酸，豆腐含有鈣質，這兩種成分若在腎臟中結合，確實會形成草酸鈣結石。但神奇的是，當它們在「腸道」中相遇時，鈣質會與草酸結合，形成無法被吸收的沉澱物，最終隨著糞便排出體外。換句話說，豆腐中的鈣反而能「阻止」草酸被吸收進入腎臟。因此，菠菜豆腐湯不僅安全，更是預防結石的選擇。
Q2：腎結石真正容易被忽略的元兇是甚麼？
A2：除了飲水不足，以下兩個日常習慣往往更容易被忽視：
- 補鈣方式不當：若鈣質並非透過日常飲食（如奶類、乳酪、豆製品）攝取，而是額外服用高劑量鈣片，尤其是在空腹、沒有配合正餐服用的情況下，鈣質便失去在腸道與草酸「先行結合」並隨糞便排出的機會，反而可能被吸收後經腎臟排出，增加與草酸結合形成結石的機會。
- 高鈉（重口味）飲食：根據研究，每日鈉攝取量若增加約2,300毫克（約一茶匙鹽），尿液中的鈣排泄量便可能相應增加約40毫克；對本身有腎結石病史、屬「高尿鈣」體質的人士，這個升幅甚至可能加倍。同時，高鈉飲食亦會降低尿液中具保護作用的「檸檬酸鹽」水平，令結石風險進一步上升。
Q3：如何攝取鈣質及保健食品才較穩妥？
A3：建議從奶類、乳酪、豆製品等日常飲食中攝取鈣質，避免額外服用高劑量鈣片；同時盡量少鹽少醬料，減少加工食品攝取。若因病情需要服用鈣片等補充劑，務必在醫生指導下配合足夠水分（每日至少2,000毫升），有助降低結石風險。如有結石病史，宜特別留意飲食中的鹽份攝取量，並定期覆診監察。
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參考來源：
1. Sakhaee K, Harvey JA, Padalino PK, et al. The potential role of salt abuse on the risk for kidney stone formation. J Urol. 1993;150(2 Pt 1):310-312. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8326549/
2. 國民健康署. (2018). 媽媽擔心的菠菜豆腐湯，真的會導致結石嗎？https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1425&pid=8449
