提到腎結石的治療，多數人想到的不是打碎就是開刀。但一項醫學研究卻發現，乘坐主題樂園的過山車，竟然能幫助排出小顆腎結石！研究結果顯示有高達63.89%的機率能幫助小顆結石排出。這背後其實與腎臟解剖結構及物理震盪原理密切相關。
Q1：簡醫生，坐過山車真的能排出腎結石嗎？
A1：研究團隊以矽膠製的3D腎臟模型，放入真實的腎結石和模擬尿液，然後帶著模型去乘坐過山車。結果發現，乘坐該設施有高達63.89%的機率能幫助小顆結石排出，而坐在「後座」的排石效果更為顯著。這項研究的醫學根據在於「物理性震盪」與「體位引流」的結合。過山車在行駛過程中，會產生劇烈的上下震動與重力變化。這種物理性的震盪力，能幫助卡在腎臟下部（腎下盞）的小結石脫離，並順著輸尿管往下移動，最終排出體外。
Q2：為甚麼「腎下盞」的結石特別需要靠這種震動才能排出？
A2：這與腎臟的解剖結構密切相關。在人體的腎臟收集系統（Renal collecting system）中，腎下盞（Lower pole calyx）的位置是「重力依賴性」（gravity-dependent）的，也就是處於整個腎臟的最底部。當結石位於此處時，重力反而成為阻礙，使其難以自然向上移動進入腎盂（Renal pelvis）並排入輸尿管。根據臨床數據，腎下盞結石佔所有腎結石約35%，且其自然排石率遠低於其他部位的結石。過山車的震動正好模擬了醫學上的「體位引流療法」（Postural drainage），透過改變重力與震動，幫助結石克服解剖結構的障礙。
Q3：腎結石患者坐過山車治療，與醫院的「震波碎石術」有何分別？
A3：兩者原理相似但不完全相同，且過山車僅供參考，不能替代專業醫療。醫院的「體外震波碎石術」（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL）是利用體外產生高能量聲波脈衝（shock waves），穿透皮膚直達體內結石，透過拉伸應力（tensile stress）與空化效應（cavitation）將結石擊碎。而過山車的震動是低能量、高頻率的物理震盪，主要作用是「移動」而非「擊碎」結石。因此，過山車僅對「體積小於5毫米」且位於「腎下盞」的結石有幫助。若結石過大，或卡在輸尿管中段，強烈的震動反而可能引發劇痛、血尿或導致結石卡得更緊。因此，若發現有腎結石，仍應尋求泌尿外科專科醫生的評估，選擇最合適的治療方式。
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參考來源：
[1] Mitchell, M. A., et al. (2016). Validation of a Functional Pyelocalyceal Renal Model for the Study of Kidney Stone Passage. PLOS ONE. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27669068/
[2] Liu, L. R., et al. (2013). Percussion, diuresis, and inversion therapy for the passage of lower pole kidney stones following shock wave lithotripsy. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11826304/
[3] Mazzucchi, E., et al. (2021). Treatment of renal lower pole stones: an update. International Braz J Urol. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8691227/
[4] Cleveland, R. O., & McAteer, J. A. (2012). Physics of shock-wave lithotripsy. Smith’s Textbook of Endourology. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781444345148.ch49
