「醫生說要打針讓荷爾蒙下降，為甚麼要這樣？」事實上，前列腺癌的生長非常依賴男性荷爾蒙（雄激素），透過降低體內雄激素水平，能有效抑制癌細胞的活躍程度。這就是我們常說的荷爾蒙治療（Hormone Therapy），醫學上稱為雄激素阻斷治療（Androgen Deprivation Therapy，ADT）。
Q1：簡醫生，甚麼是荷爾蒙治療？
A：荷爾蒙治療的目的並非直接殺死癌細胞，而是透過切斷其「燃料」供應，令腫瘤萎縮或生長減慢。療法會將體內的睪固酮降至「去勢水平」（低於 50 ng/dL），令依賴雄激素生長的癌細胞失去燃料。臨床上常見的方式包括：
- 荷爾蒙針劑（LHRH 促效劑／拮抗劑）： 定期注射（1至6個月一次）以抑制腦垂體，從而停止睪丸產生雄激素。
- 抗雄激素藥物： 阻斷雄激素受體，阻止其與癌細胞結合。
- 外科去勢手術：即雙側睪丸切除，效果即時且永久，但因有藥物可選，臨床上較少採用。
以上方案的選擇須由醫生根據病情、年齡、共病情況評估，藥物使用需在醫生建議下進行。
Q2：荷爾蒙治療甚麼情況下會用到？
A：治療的主要應用情況包括：
- 配合放射治療使用：對中度至高風險的局限性前列腺癌，可以考慮加入 ADT，可協助提升治療成效。
- 局部晚期或淋巴結轉移：可作為輔助治療延長無病存活期。
- 轉移性前列腺癌：ADT 為基礎治療之一，現多與抗雄激素藥物或化療合併使用。
- 術後生化復發：PSA 持續上升者可能需要介入。
Q3：荷爾蒙治療會有甚麼副作用？
A：因療法會抑制男性體內雄激素水平，常見副作用包括：
- 血管舒縮症狀：如潮熱、出汗、疲倦。
- 性功能變化：性慾下降、勃起功能受影響。
- 代謝改變：體重增加、肌肉量減少、胰島素阻抗增加。
- 骨質變化：骨密度下降，骨折風險上升。
- 情緒與認知影響：部分患者可能出現情緒低落、記憶力下降等。
為減低風險，臨床上建議定期監察骨密度，維持均衡飲食與恆常負重運動，必要時醫生會處方骨質保護藥物。任何補充劑或保骨藥物，均需在醫生建議下使用，切勿自行服用。
#簡煒文醫生 #DrRaymondKan #urologyhk #泌尿外科專科 #泌尿科醫生 #urologist #前列腺癌 #荷爾蒙治療 #HormoneTherapy #ADT #雄激素阻斷 #癌症治療 #男性健康 #骨質疏鬆 #癌症副作用
