由於早期幾乎沒有痛感，許多男性往往在常規體檢或症狀嚴重時才發現自己患上前列腺癌，因而被視爲「男性的隱形殺手」。前香港政制及內地事務局局長曾國衞，早前也因前列腺癌指數（PSA）長期高於11 ng/ml（指數高於 4ng/ml 即屬偏高），經檢查及服藥後情況未改善，決定以健康理由請辭以調理身體。
Q1：簡醫生，前列腺癌為甚麼這麽難發現？
A1：前列腺位於盆腔深處，平常身體檢查難以觸及；早期的前列腺癌通常局限在前列腺腺體內，不會壓迫尿道或神經，因此患者幾乎不會感到任何疼痛或不適。
- 根據《CA：臨床癌症雜誌》的數據，前列腺癌是全球男性發病率第二高、死亡率第五高的癌症。
- 在香港，它更是男性第四大常見癌症。許多患者是在進行 PSA血液篩查時意外發現，而非因為身體不適。
這種「無聲」的特性讓前列腺癌難以被發現，可見定期身體檢查尤為重要。
Q2：如果不處理，會面臨哪些潛在風險？
A2：雖然部分低風險前列腺癌生長緩慢，甚至可能伴隨患者一生而不致命，但並非所有類型都如此。臨床上，泌尿外科專科醫生會根據「葛里森分數」（Gleason Score）來評估癌症的風險。若分數較高，癌細胞會展現較強大的入侵性，侵入鄰近組織，或透過淋巴和血液系統轉移，迅速擴散至骨骼或淋巴結，導致嚴重的骨痛，甚至擠壓脊椎神經，導致癱瘓。
Q3：前列腺癌會傳染或遺傳嗎？它的成因是甚麼？
A3：前列腺癌不會傳染。它的成因至今尚未完全明確，但醫學界公認與年齡、種族、遺傳及生活習慣高度相關。
- 前列腺癌在50歲以下人士相對罕見。風險將隨年齡增長顯著增加，尤其是65歲以上人群。
- 研究指出，攜帶特定基因（如BRCA1/2抑癌基因）突變的男性，患前列腺癌的風險會顯著增加20%至40%。若有相關家族史（尤其是早發性或多名親屬患病），建議儘早通過基因檢測，並從 45-50 歲起進行PSA血液篩查。
- 根據流行病學研究，亞洲男性移居美國後，其患病率會隨著飲食結構改變而上升，西方文化的飲食習慣（如快餐文化、高脂肪食物、大量紅肉）也被認為是誘發因素，這證明了環境與生活方式在癌症發展中的關聯。
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