夜間頻繁起牀上廁所，不僅嚴重影響睡眠品質，更是許多慢性疾病的潛在指標。醫學上通常稱其為夜尿症，指在主要睡眠期間醒來排尿超過1 次或以上。其實，夜尿問題往往與我們的飲水策略及膀胱健康密不可分。
Q1：簡醫生，夜尿頻繁的原因是甚麼？
A1：夜尿並非單一因素造成，通常可歸納為以下三類：
- 年齡及長期病患： 隨著年齡增長，人體夜間分泌的抗利尿激素（ADH）減少，該激素作用於腎臟，增加對水的再吸收，使尿液濃縮、尿量減少。這導致腎臟在晚上仍持續製造大量尿液。此外，糖尿病、高血壓及阻塞性睡眠窒息（OSA）症患者亦常見此症狀。
- 前列腺肥大與膀胱儲存功能障礙：男性常見的前列腺腺肥大令膀胱長期處於「半滿」狀態，這可能引發膀胱過動症（OAB），導致膀胱容積變小或變得過度敏感，尿液存量不多便急着排出，引致夜尿。
- 生活與飲食習慣： 攝取過多利尿物質如咖啡因、酒精，或習慣在睡前大量飲水、吃太鹹導致晚間口渴，皆是常見誘因。
Q2：那麽，喝水過多或過少會有甚麼影響？
A2：水分是維持身體代謝的關鍵，但極端攝取皆非善策：
- 飲水過量： 除造成頻尿外，極端情況下可能導致「水中毒」（低鈉血症），引發電解質紊亂，增加心腦血管負擔。
- 飲水過少： 導致尿液濃縮，高濃度的尿液會刺激膀胱內壁，誘發膀胱收縮產生尿意，同時大幅增加尿路感染與結石風險。
- 建議量： 一般成年人每日建議攝取量約為 6 至 8 杯水 (約5 – 2 公升)，但需依據氣候、流汗量動態調整。
Q3：怎樣才是良好的飲水習慣？
A3：適量飲水有助於沖洗膀胱，減少細菌滋生的機會，從而降低尿路感染的風險。然而，過量飲水可能增加膀胱的負擔，導致頻尿或夜尿問題。因此，應根據個人需求調整飲水量，並注意飲水的時間分配，例如在白天多喝水，在晚餐後控制飲水量，並在睡前排空膀胱。避免刺激膀胱的飲品如咖啡、茶、及酒精。夜尿問題雖然常見，但透過調整飲水量及飲水習慣，可有機會改善這一困擾，提升睡眠質素。然而，每個人的需求有所不同，建議根據自身情況調整飲水量。如有疑問，建議諮詢泌尿科專科醫生。
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