不少男士在身體檢查報告上看到「PSA」值變高，便開始擔心是否與癌症拉上關係。其實 PSA 只是一個反映前列腺狀態的數值，先了解它的本質，才能避免不必要的焦慮。
Q1：簡醫生，PSA究竟是甚麼？可以反映甚麼問題？
A1：PSA（前列腺特異抗原，Prostate-Specific Antigen）是一種由前列腺上皮細胞分泌的蛋白質，主要功能是令精液保持液態，幫助精子活動。它平時只有少量進入血液，當前列腺組織結構受到影響時，例如發炎、增生或腫瘤，PSA 便可能較多地滲入血液，令抽血檢測中的數值上升。換言之，PSA 是反映前列腺健康狀況的一項指標，而非單純的「癌症訊號」。
Q2：PSA 數值偏高就代表患上前列腺癌嗎？
A2：未必。根據美國國家癌症研究所（NCI）資料，並沒有單一數值可以清楚區分正常與異常。一般而言，血液 PSA 高於 4 ng/mL 會被視為偏高，而數值越高，存在前列腺癌的可能性亦相對越大，醫生可能會建議進一步檢查。良性前列腺增生（又稱前列腺肥大）、尿道感染等情況同樣會令 PSA 上升，所以一次數值偏高並不等於確診，需要由泌尿外科專科醫生綜合評估及檢查。
Q3：既然不夠精準，為何還要驗 PSA？
A3：因為早期前列腺癌大多沒有明顯症狀，PSA 血液檢測是目前少數能在症狀出現前提供「線索」的工具。根據美國國立衛生研究院（NIH）的臨床資料，以 4 ng/mL 為界，PSA 在偵測前列腺癌方面的敏感度約為 91%，明顯高於單靠肛門指檢。在香港，前列腺癌是男性第三大常見癌症，2023 年新症達 3,031 宗，佔男性癌症新症的 16.2%。及早認識 PSA，有助男士與醫生一同制定合適的檢查計劃，以確保前列腺健康。
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