報告上 PSA 數值「過界」，很容易令人立即聯想到癌症而徹夜難眠。其實令 PSA 上升的原因有很多，當中不少與癌症無關，了解清楚才能對症下藥。
Q1：簡醫生，除了癌症，還有甚麼會令 PSA 上升？
A1：相當多。常見的良性原因包括良性前列腺增生（BPH）、前列腺發炎、尿道感染，以及近期接受過導尿或前列腺相關的檢查程序，甚至連最近常踩單車都可能造成PSA值上升。此外，年齡增長本身亦會令 PSA 自然上升。換句話說，PSA 偏高只是提示前列腺可能有些狀況，並不直接等於患癌，需要由醫生抽絲剝繭地找出原因。
Q2：前列腺發炎為何會影響 PSA？
A2：前列腺發炎時，腺體的組織結構會受到干擾。無論是發炎還是腫瘤，都會令腺管內的 PSA 較容易滲漏進入血液，因而推高數值。因此當醫生懷疑數值上升源於發炎，通常會先處理炎症，待情況穩定後再覆驗，避免在發炎期間貿然進行入侵性檢查。
Q3：聽說有些藥物會影響 PSA數值，是真的嗎？
A3：治療良性前列腺增生或脫髮的 5-α 還原酶抑制劑（如非那雄胺 finasteride、度他雄胺 dutasteride），在服用約 6 至 12 個月後，可能令 PSA 數值下降約 50%（這類藥物均需在醫生建議下使用）。因此，若你正在服用相關藥物，務必主動告知醫生；醫生在判讀報告時會作出相應調整，例如把測得的數值大致加倍來估算，以免低估了真實情況。
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