Q1：簡醫生，前列腺肥大在香港的發病率高嗎？
A：根據衛生處統計數據，香港 60 歲以上的男性中，有超過一半患有良性前列腺肥大症，而80 歲以上的男性中，這一比例更高達九成。這意味著隨著年齡的增長，男性患上前列腺肥大的風險顯著增加。這種疾病雖然不會直接威脅生命，但可能對生活品質造成重大影響，例如頻尿、夜尿、排尿困難等問題。
Q2：爲甚麽年紀大就可能有前列腺增生？
前列腺肥大的核心成因之一，是來自男性荷爾蒙的長期變化：
- 睪酮與 DHT 的影響：隨年齡增長，睪酮總量逐漸下降，但在前列腺內，睪酮會經由 5α-還原酶轉化為活性更強的雙氫睪酮（DHT）。DHT 會持續刺激前列腺細胞增生，其濃度與肥大程度呈正相關。
- 雌激素比例上升：老化過程中，雌激素相對於睪酮的比例提高，可能與 DHT 產生協同作用，進一步促進前列腺組織生長與慢性發炎。
- 長期累積：數據顯示，男性 40 歲後睪酮每年約下降 1%，而荷爾蒙失衡的影響往往在 60 歲後才明顯浮現，突顯早期關注的重要性。
Q3：哪些生活習慣會對前列腺肥大產生影響？
除了年齡與荷爾蒙變化，生活習慣同樣有機會影響前列腺健康：
1. 飲食習慣
- 高脂肪、紅肉與加工食品攝取過多，可能增加發炎反應與荷爾蒙失衡。研究指出，西方飲食型態男性的前列腺肥大發生率，較以蔬菜與豆類為主的飲食高出約 20%。日常可多攝入含歐米茄-3 脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽等以減輕炎症。
- 多吃西蘭花、椰菜花、羽衣甘藍等，這類蔬菜富含蘿蔔硫素（Sulforaphane）和吲哚（Indoles）。能幫助肝臟代謝多餘的雌激素（雌激素過高也會刺激前列腺），並具有抗癌特性，保護前列腺細胞不發生病變。
2. 運動與體重管理
- 每週維持 150 分鐘中強度運動，可有助優化荷爾蒙代謝與血液循環，減少約30% 前列腺肥大的患病風險。
- 避免久坐，久坐會對前列腺造成持續壓迫，導致局部血液循環障礙、充血及代謝減慢，進而加重前列腺肥大的症狀。
- 肥胖會提高雌激素與慢性發炎程度，體重指數（BMI）超過 30 的男性，其症狀嚴重度可能增加 40%。
3. 不良習慣的影響
- 吸煙、過量飲酒或攝入過多咖啡因可能會惡化泌尿道症狀，吸煙者需要醫療介入的比例較非吸煙者高出約 25%。
- 避免長時間憋尿、白天充足飲水並於睡前減量，有助於降低夜尿困擾。
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