尿速減慢的真相：是前列腺肥大還是其他原因？

Q1：簡醫生，我最近感到尿速減慢，是否與前列腺增生有關？

A1：前列腺肥大又稱良性前列腺增生（簡稱BPH），是男性隨著年齡增長常見的健康問題。前列腺位於膀胱下方，包圍著尿道。當前列腺肥大時，會壓迫尿道，導致尿液流通受阻，這就是為甚麼患者會感到尿流變慢或排尿困難的原因。這種壓迫還可能引起膀胱需要更用力收縮來排空尿液，長期下來可能導致膀胱功能受損。

Q2: 簡醫生，有甚麼方法可以檢查是否患有前列腺肥大？

A2：如果出現尿流變慢、夜尿頻繁、排尿不完全等症狀，建議進行以下自我觀察及醫院檢查：

• 國際前列腺症狀評分（IPSS）：透過關於排尿症狀的問卷問題（排尿不盡感、尿頻、排尿中斷、尿急、尿流細弱、排尿費力及夜尿次數）來全面評估排尿症狀的嚴重程度，分數越高代表症狀越明顯。
• 尿液檢查（Urine tests）：檢查尿道有否感染或出血。
• 尿流速測試（Uroflowmetry）：測量尿液流速，判斷是否有阻塞情況。
• 肛門指診（DRE）：醫生透過肛門檢查前列腺大小及硬度。
• 磁力共振與超聲波（MRI & Ultrasound）：利用影像技術觀察前列腺的大小及形態，並檢查是否有膀胱殘餘尿。

這些檢查方法能幫助醫生更準確地診斷是否為前列腺肥大，並排除其他可能的病因，例如前列腺癌、腎結石或尿路感染。

Q3：簡醫生，如果確診為前列腺肥大，有哪些治療或改善方式？

A3：治療方式會根據症狀的嚴重程度及患者的健康狀況而定。治療階梯通常從生活習慣調整開始，逐步進展到藥物治療，最後才會考慮泌尿外科相關手術。治療方式主要包括以下幾種：

• 生活習慣改善：減少咖啡因及酒精攝取，避免睡前大量飲水，這些措施有助於減輕對膀胱的刺激及夜尿症狀。
• 藥物治療：如α- 阻滯劑可放鬆前列腺及膀胱頸部肌肉，改善尿流；5α- 還原酶抑制劑則透過抑制男性體内荷爾蒙（睾酮）的方式減少前列腺體積。
• 手術治療：當藥物效果不佳或症狀嚴重時，可考慮經尿道前列腺切除術（TURP）或其他微創手術，如前列腺鐳射手術。
• 新技術治療：如激光治療或熱療，這些方法創傷較小，恢復時間短。

治療方式應與泌尿科專科醫生充分討論，結合個人身體狀況選擇適合的治療方案。

#簡煒文醫生 #Dr.RaymondKan #泌尿外科 #泌尿科醫生 #surgeon #urology.hk #前列腺肥大 #良性前列腺增生 #男性健康 #泌尿症狀 #排尿困擾 #尿流細小 #夜尿頻繁 #IPSS自我檢測 #泌尿科檢查 #生活調整 #藥物治療 #微創手術 #TURP #鐳射手術 #激光治療