在眾多前列腺檢查中，PSA（前列腺特異抗原） 血液檢測是第一步。有人質疑單靠一個數值是否足以反映病情，亦有人擔心「驗了反而徒添煩惱」。要理解 PSA 檢測的價值，可由它在早期偵測中的角色說起。
Q1：簡醫生，為何 PSA 會成為前列腺癌的重要指標？
A1：前列腺位於盆腔深處，早期腫瘤通常不會壓迫尿道或引起痛楚，因此患者大多沒有徵狀。PSA 抽血能在這個「無聲」階段提供線索。根據美國國立衛生研究院（NIH）的臨床資料指出，PSA 血檢在偵測前列腺癌的敏感度方面，明顯高於傳統的肛門指檢，因此它成為現時最常用的初步篩查工具之一。不過，它屬於「前列腺特異」而非「癌症特異」，所以需要配合其他檢查一同判斷。
Q2： PSA 篩查對發現前列腺問題有幫助嗎？
A2：歐洲前列腺癌篩查隨機研究（ERSPC）追蹤了約 182,000 名 50 至 74 歲男性，結果顯示，與沒有定期篩查的群組相比，定期接受 PSA 篩查的男性，因前列腺癌死亡的相對風險大約下降 20%。適切地運用 PSA，有機會幫助及早發現病情；但篩查同時可能帶來「過度診斷」的議題，是否檢查宜與專科醫生共同商討。
Q3：及早發現對治療結果有多大分別？
A3：分別可以相當顯著。根據本港癌症資料統計，本港前列腺癌第一至第三期的五年相對存活率高於 97%，但到了第四期則下降至 45%。與此同時，前列腺癌新症由 2013 年至 2023 年累積上升達 83%，是近年升幅較快的男性癌症之一。這正好說明，在病情仍處於早期時透過 PSA 檢查等工具發現，對長遠的健康管理較為有利。
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